Keď sa objavia bolesti kĺbov, 90 % pacientov sa ponáhľa po vedomostiach skôr na internet ako k reumatológovi. Takáto túžba po sebavzdelávaní je chvályhodná, pokiaľ jej výsledkom nie je samodiagnostika. Keďže artritída rôznej etiológie a artróza majú podobné príčiny výskytu, symptómy bolesti a podobnú lokalizáciu, sú často zmätené. Ale po samoliečbe sťažnosti nielenže nezmiznú, ale dokonca sa zintenzívnia. Faktom je, že rozdiel medzi artritídou a artrózou nespočíva len v rôznych príponách (kde „-itis“ znamená akútny, náhly a rýchlo sa rozvíjajúci zápal a „-oz“ znamená chronické, pomaly rastúce ochorenie).
Je povaha artritídy a artrózy rovnaká alebo odlišná?
Artritída je zápalový proces, najčastejšie spojený s autoimunitnými ochoreniami, predchádzajúcimi infekciami, hormonálnou nerovnováhou a metabolickými faktormi, ktoré ovplyvňujú celkový stav organizmu. V tomto prípade dochádza k patologickým zmenám kĺbovej tekutiny (zatiaľ čo pri artróze je jej nedostatočná tvorba) a spojivového tkaniva.
Zápal sa zvyčajne prejavuje na pozadí reumatoidnej artritídy, počnúc 25-30 rokmi, alebo genitourinárnych, črevných bakteriálnych infekcií. Zmeny postihujú najmä synoviálnu membránu kĺbu, kde sa sústreďujú cievy.
Artritída často spôsobuje komplikácie v srdci, obličkách a pečeni, neobmedzuje sa len na poškodenie kĺbov.
Osteoartróza je nezápalové, degeneratívne ochorenie spôsobené prirodzeným opotrebovaním kĺbových povrchov. Rednutie chrupavky môže byť spôsobené nadmerným zaťažením, zmenami hormonálnych hladín, zmenami v tele pacienta súvisiacimi s vekom a poruchami axiálneho zaťaženia (napríklad zakrivením držania tela alebo nesprávne zahojenými zlomeninami).
Artróza je sprevádzaná zníženou pohyblivosťou v kĺbe a tvorbou osteofytov. Na rozdiel od artritídy vedie k mechanickej lokálnej deformácii kĺbového puzdra a kostí, ale neovplyvňuje iné orgány a systémy. Choroba napáda celú chrupavku. Pri artróze možno pozorovať aj zápalové procesy, ktoré však nie sú trvalé a zvyčajne sa vyskytujú v druhom a treťom štádiu ochorenia.
Tam, kde je rozdiel medzi artritídou a artrózou obzvlášť viditeľný, je vek nástupu ochorenia. Drvivý počet pacientov s artrózou je vo vekovej kategórii 65 a viac rokov, no prvé príznaky možno pozorovať už vo veku 45 rokov. Artritída postihuje mladých, práceschopných ľudí do 55 rokov a môže sa vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich.
Symptómy: ako sa artritída líši od artrózy v pocitoch?
Rozdiel medzi artritídou a artrózou je v tom, že artritída začína opuchom kĺbov, erytémom (začervenanie a prehriatie kože) a ostrou bolesťou, ktorá nesúvisí s intenzitou pohybu. Bolestivé pocity sa môžu dokonca zintenzívniť v noci (zatiaľ čo artróza „ustúpi“ po odpočinku). Pri artritíde často nie je žiadna kríza. Patologický stav je zvyčajne vyvolaný stresom, únavou, prechladnutím, bolesťami hrdla, cystitídou a ďalšími.
Priebeh akútnej epizódy môže sprevádzať:
- zvýšená teplota;
- horúčka;
- zväčšenie kĺbu v dôsledku opuchu;
- strata sily, zvýšená únava;
- chudnutie.
V závislosti od etiológie:
- konjunktivitída;
- bolesť v močovom trakte;
- negatívne príznaky z orgánov s aktívnym zásobovaním krvou (srdce, pľúca, obličky, pečeň).
Prvým príznakom artrózy je zvyčajne svalové nepohodlie, napätie a výskyt tupého chrumkavého zvuku v kĺboch. Ranná stuhnutosť a iné príznaky sa môžu objaviť oveľa neskôr. Symptómy sa vyvíjajú postupne, choroba je charakterizovaná pomalým charakterom - to je hlavná vec, ktorá odlišuje artrózu od artritídy. Ako postupuje, zobrazí sa nasledovné:
- zníženie rozsahu pohybu;
- zmena obrysov kĺbu;
- bolesť, ktorá sa zhoršuje po cvičení.
Začervenanie kože a záchvatovitý charakter nie sú typické pre artrózu, pokiaľ nie je komplikovaná artritídou.
Povaha pocitov pri artritíde a artróze môže byť podobná, ale ich mechanizmy sa výrazne líšia. Klasické symptómy artritídy (opuch, bolesť, začervenanie kože) sa teda vytvárajú v dôsledku synoviálneho výpotku produkovaného kĺbovou membránou počas zápalu. Symptómy artritídy sú spojené s mechanickým poškodením kĺbového povrchu a kosti, tvorbou kostných výbežkov na rozloženie dekompenzovanej záťaže.
Lokalizácia: aký je rozdiel medzi artritídou a artrózou?
Obe choroby môžu postihnúť akýkoľvek kĺb, ale vo väčšine prípadov môže lokalizácia patológie nepriamo naznačovať jej povahu. Napríklad artritída má takzvané „postihnuté kĺby“ a „vylúčené kĺby“ - v závislosti od prevalencie ochorenia.
Artritída postihuje predovšetkým:
- zápästia a metakarpofalangeálnych kĺbov;
- proximálne interfalangeálne kĺby;
- koleno a členok;
- metatarzofalangeálne (najmä kĺby veľkých prstov);
- lakťových kĺbov.
Lézie môžu byť buď symetrické (reumatoidná artritída) alebo asymetrické (psoriatické a iné typy).
Artróza vyberá nosné kĺby, ktoré anatomicky prežívajú väčšiu záťaž. Patria sem:
- koleno;
- metakarpofalangeálne kĺby palcov;
- distálne kĺby prstov;
- bok;
- členok;
- medzistavcové.
Ako sa artritída líši od artrózy kĺbov, keď je diagnostikovaná?
Primárna diagnóza artritídy a artrózy zahŕňa vizuálne vyšetrenie a palpáciu kĺbov, ktoré sa stali zdrojom sťažností. Vodítko môžu poskytnúť aj predchádzajúce choroby a zranenia.
Komplexný krvný a močový test môže určiť rozdiel medzi artritídou a artrózou. Dokáže určiť prítomnosť bakteriálnych patogénov, zvýšený počet bielych krviniek, rýchlu sedimentáciu erytrocytov a ďalšie markery zápalu (napríklad reumatoidný faktor. Ak je výsledok „čistý“, sú predpísané ďalšie vyšetrenia.
Röntgen artrózy ukazuje zúženie kĺbovej štrbiny, stenčenie vrstvy chrupavky a tiež v závislosti od štádia ochorenia prítomnosť osteofytov. Pri artritíde nie sú zaznamenané žiadne viditeľné zmeny.
Diagnostika môže využívať metódy hardvérového výskumu (ultrazvuk, CT, MRI) a minimálne invazívne intervencie (artroskopia).
Aký je rozdiel medzi liečbou artritídy a artrózy?
Začnime s prognózami. Artróza je vždy nevyliečiteľná – je to chronické ochorenie a dá sa len obmedziť. Artritída môže byť buď chronická (reumatoidná, idiopatická, psoriatická) alebo prechodná (infekčná).
Pozrime sa bližšie na vlastnosti a zásadné rozdiely v liečbe týchto chorôb.
Liečba artritídy
Infekčnej artritídy sa môžete zbaviť pred nástupom deštruktívnych zmien v kĺbe včasnou liečbou antibiotikami. Kľúčovú úlohu zohráva správny výber lieku (na to možno budete musieť vziať antibiogram). V tomto prípade môžete kvôli samoliečbe stratiť drahocenný čas.
Reumatoidná artritída si vyžaduje celoživotnú liečbu kortikosteroidmi, cytotoxickými liekmi a NSAID. Ich použitie vyžaduje pravidelnú konzultáciu s lekárom kvôli negatívnemu vplyvu na telo (najmä ak nie je dodržané dávkovanie a trvanie kurzu). Nové biologické produkty vykazujú vysokú účinnosť – znižujú závažnosť symptómov ochorenia (bolesť a opuch).
V prípade potreby sú predpísané analgetiká - systémové alebo lokálne. Komplexná terapia zahŕňa aj diétu, fyzioterapiu a terapeutické cvičenia. Ak choroba zasiahla iné orgány, je potrebné získať radu od špecializovaných odborníkov.
Liečba artrózy
V skorých štádiách artrózy sú mimoriadne účinné lieky a fyzioterapeutické techniky, ktoré posilňujú regeneráciu, výživu a zásobovanie chrupavkového tkaniva vlhkosťou. Pravidelné používanie chondroprotektorov môže výrazne zlepšiť kvalitu života vo všetkých štádiách ochorenia, s výnimkou posledného.
Na zmiernenie zápalu a začatie základnej terapie sa symptomaticky predpisujú nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy. Podľa rovnakého princípu sa používajú aj analgetiká - zvyčajne lokálne, vo forme gélov a krémov. Rovnako ako pri artritíde je indikovaná fyzikálna terapia a fyzioterapia, ale techniky sa budú líšiť. Optimálna voľba: elektroforéza, magnetoterapia, bahenná terapia a iné.
Aký je rozdiel medzi liečbou artritídy a artrózy? Hlavný dôraz sa kladie na „obnovu“ kapsuly chrupavky. V pokročilých prípadoch však môže byť potrebná chirurgická liečba vrátane náhrady kĺbov.
Súvisia tieto dve choroby?
Symptómy artritídy a artrózy sa často vyskytujú súčasne, čo komplikuje diferenciálnu diagnostiku. Zápal sa môže vyskytnúť ako dôsledok artrózy, ale artróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku artritídy (napríklad, keď je tkanivo chrupavky poškodené kryštálmi kyseliny močovej).
Rozdiel medzi artritídou a artrózou je často nejasný, preto sa pri diagnostike používa hybridná definícia: osteoartritída. Označuje ochorenie, ktoré kombinuje degeneratívne a zápalové príznaky (neobjavujú sa súčasne). Tento stav je typický pre druhé alebo viac štádií artrózy, kedy narušenie chrupavkovej štruktúry pohybového aparátu vedie k lokálnemu zápalu.
Prevencia artrózy a artritídy zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, udržiavanie zdravého ortopedického režimu a diéty. Hmotnosť podlieha kontrole. Šport by sa mal vykonávať pravidelne, ale bez preťaženia, s predbežným strečingom. Topánky, vankúš, pracovisko by mali byť pohodlné. V prevencii artrózy je dôležité včasné očkovanie, liečba infekčných ochorení, udržiavanie zdravia zubov a vysoká imunita. Vyhnite sa podchladeniu, stresu a fyzickému preťaženiu!
Dúfame, že vám tieto informácie pomohli pochopiť rozdiel medzi artritídou a artrózou!